Deci uzrasta od 12 do 15 godina u Velikoj Britaniji biće ponuđena jedna doza vakcine Pfizer/ BioNTech Covid nakon što su britanski glavni lekari preporučili ovaj potez. FT izveštava da Pfizer očekuje da će u novembru podneti zahtev za američko regulatorno odobrenje svoje vakcine za decu između šest meseci i pet godina; podaci stižu u oktobru. Sudije su privremeno blokirale mandate vakcina nametnute zdravstvenim radnicima u Njujorku jer nisu dozvoljavali izuzeća na osnovu verskih uverenja. Pregled engleskih međunarodnih pravila putovanja biće održan 1. oktobra, sa izveštajima koji sugerišu da će trenutni sistem semafora biti zamenjen dvoslojnim sistemom „idi/ne-idi“, a PCR testovi za potpuno vakcinisane putnike zamenjeni testovima bočnog protoka. Nemačka je saopštila da bi mogla povećati ograničenja za ljude koji nisu vakcinisani ako se poveća stopa infekcije i rastegnu zdravstvene ustanove. Ruski predsednik Vladimir Putin započeo je period samoizolacije nakon što se veliki broj ljudi oko njega zarazio virusom.

Informacije o pojačivaču FDA -e su sada istekle. „Ukupni broj dostupnih podataka mi ne znamo stav FDA: „Ukupnost dostupnih podataka podržava javnostzdravstvena potreba za pojačavajućom (trećom) dozom BNT162b2 približno 6 meseci nakon druge doze BNT162b2 za osobe starije od 16 godina “.

Zoološki vrt u Atlanti kaže da je skoro svih 20 gorila pozitivno testirano na COVID-19, a veruje se da ih je zarazilo zaposleno u parku. Do izbijanja je došlo samo nekoliko dana pre nego što se zoološki vrt nadao da će ih vakcinisati veterinarskom vakcinom:
https://www.npr.org/2021/09/14/1037164815/atlanta-gorillas-covid 

Novi izveštaj Kaiser Famili Foundation nudi dodatnu metriku: cenu hospitalizacija koje se mogu sprečiti. Četvrtina SAD odrasli ostaju nevakcinisani protiv Covid-19, a kako je varijanta Delta ovog leta podstakla porast slučajeva, hospitalizacije među nevakcinisanim su sve više rasle. Nakon što su isključene revolucionarne infekcije među vakcinisanima, izveštaj stavlja cenu za te bolničke boravke, koji su u avgustu skočili na 3,7 milijardi dolara, što je više nego dvostruko više od jula. Istraživači su svoje podatke zasnovali na prosečnim bolničkim troškovima od 20.000 dolara po pacijentu i podacima CDC-a koji pokazuju 32.000 hospitalizacija zbog Covid-19 u junu, 68.000 u julu i 187.000 u avgustu.

Rane procene stope smrtnosti od slučaja COVID-19 (CFR) u medicinskim studijama pale su sa početnih 15% (šest od 41 pacijenta) na 11%, a zatim 4,3% (podaci iz Vuhana). Takvi padovi su tipični za novu bolest. Kako se sve više saznaje o simptomima i otkrivanju, nazivnik se stalno povećava. Do 3. marta 2020. godine SZO je procenila da je CFR COVID-19 3,4%; niži od SARS -a (9,5%) i MERS -a (34,4%), ali i dalje za red veličine veći od, recimo, gripa (0,13%, CDC). Međutim, članak još u martu 27th 2020, The Lancet je jasno stavio do znanja da je kontrolisani eksperiment na kruzeru Diamond Princess (januar-februar 2020) već dao jasnu naznaku da bi pravi COVID-19 CFR mogao biti znatno niži (3711 putnika i posade, 705 simptomatski, 7 umrlo = 1%, u vreme objavljivanja SZO, iako je na kraju 14 (2%) podleglo). Ono što je najvažnije, svi osim jednog smrtnog slučaja bili su starijiputnici u 70 -im i 80 -im godinama. Nijedna posada nije poginula. Zaista, do 19. marta 2020. (četiri dana pre prvog zatvaranja) COVID-19 je uklonjen sa britanske liste zaraznih bolesti sa visokom posledicom (HCID).

Sada parafrazirajući makrostrategiju. Kumulativni smrtni slučajevi sa pozitivnim testom na COVID-19 sada su dostigli 133 hiljade u Velikoj Britaniji, što od 7 miliona „slučajeva“ (pozitivni testovi) ukazuje na CFR od ~ 2%. Dok je CFR od 2% isti kao i Diamond Princess, putnici broda za krstarenje bili su neproporcionalno stariji, pa bi trebalo očekivati da će nacionalni CFR biti znatno niži. Postoje najmanje dva faktora koji značajno naduvaju nacionalni prosek CFR -a. Prvo, s obzirom da su oni koji umiru otprilike istih godina kao oni koji umiru od starosti i već imaju medijanu od tri druga komorbiditeta, pozitivan test na COVID-19 može biti od male važnosti za uzrok smrti. Veličina precenjenog broja smrtnih slučajeva u Velikoj Britaniji od COVID-19 može se proceniti ako se pogledaju mesečni podaci o višku smrti za Englesku i Vels, za koje se u njihovom izveštaju navodi da je makrostrategija bila 87.

Međutim, u SAD-u se procjenjuje da je 25% smrtnih slučajeva uzrokovano uzrocima koji nisu uzrokovani COVID-19, što znači da je smrtnost od COVID-19 precijenjena za 50%, ali bi mogla biti i daleko veća. Zahtevi FOI otkrili su da samo 164 (5,5%) od 3.000 smrtnih slučajeva od COVID-19 u Severnoj Irskoj nije imalo drugi uzrok u potvrdi o smrti. U Škotskoj ih je samo 324 (4,2%)

Nijedan drugi uzrok nije naveden za 7.770 smrtnih slučajeva od COVID-19. U Airshireu je 40% smrti od COVID-19 usledilo nakon infekcije stečene u bolnici, a u Fifeu je 30% smrtnih slučajeva bilo i bolničko. Otvoreno je odgovorio samo Grampian, otkrivajući da samo 6,5% smrti od COVID-19 nije imalo drugi uzrok (0,003% regionalne populacije), trećina smrtnih slučajeva bila je bolnička i, šokantno,> 90% njih nije reanimiralo DNR naredbe u mesto (anegdotski, barem neke od ovih DNR nisu bile bez saglasnosti porodice). Drugo, nazivnik CFR -a je izuzetno osetljiv na količinu testiranja koje se vrši.

Tokom prvog talasa u Velikoj Britaniji (mart-jun 2020), jedini ljudi koji su testirani na COVID-19 bili su bolnički pacijenti i osoblje, pa je definicija „slučaja“ van bolnice, da li je samo neko bio dovoljno bolestan da ode u bolnicu koja, sada znamo da verovatno čini <5% slučajeva. Od ukupno 285 hiljada slučajeva prvog talasa, 127 hiljada je bilo hospitalizovanih pacijenata, od kojih je 41 hiljada umrlo, što ukazuje na CFR od 14% (41 hiljade/285 hiljada), što je očigledno previsoko zbog svih nestalih, blažih infekcija. U Talasu 2 (od septembra 2020. do aprila 2021.) bilo je testiranja u zajednici, pa iako je bilo još 84.000 smrtnih slučajeva sa COVID-19, kumulativni pozitivni testovi porasli su na 3,85 miliona, za znatno smanjeni CFR od 2%. Do kraja jula 2020. godine, Centar za medicinu zasnovanu na dokazima (CEBM) u Oksfordu primetio je kontinuirano opadajući trend u UK CFR-u zbog povećanog testiranja (više „slučajeva“ naduvava nazivnik), pa je prešao na procenu stope smrtnosti od infekcije (IFR), koji uključuje asimptomatsku infekciju.

Godinu dana kasnije, a podaci ukazuju na to da se pad mortaliteta nastavio i da se IFR verovatno ponovo prepolovio. U Talasu 3 (datum jun 2021), kumulativni broj smrtnih slučajeva u Velikoj Britaniji pao je na 5,3 k, ali uz dodatnih 2,4 miliona pozitivnih rezultata sa 89 miliona testova, CFR je sada 0,22%, ili samo 0,15% jednom prilagođeno za precijenjene smrti, pa se stoga ne razlikuje mnogo od gripa. Uz toliko dodatnih testova, CFR u ovoj fazi više liči na stopu smrtnosti od infekcije (IFR), a zanimljivo je da je to već potvrdila daleko dublja procena prof. Johna Ioannidisa sa Stanforda o 0,15% COVID- 19 IFR, izveden iz do 338 studija seroprevalencije iz čak 50 uglavnom razvijenih zemalja. Što preciznije merimo širenje infekcije, to je niža stopa smrtnosti. U Talasu 1 dnevni broj smrtnih slučajeva dostigao je vrhunac od oko 950, a slučajeva samo 5.000. Do Talasa 2, dnevni broj smrtnih slučajeva dostigao je vrhunac od 1.250, ali su slučajevi dostigli 60.000 dnevno. Slučajevi Talasa 3
dostigli su 50 hiljada i prosečno su prosečno iznosili 35 hiljada dnevno u poslednja dva meseca, ali su vrhunac dnevne smrti (sa COVID-om) "samo" dostigli 100-200: Kako se COVID-19 kreće od pandemije ka endemskom statusu, postavlja se neizbežno pitanje: „koliko je COVID-19 gori od, recimo, sezonskog gripa?“ CDC procenjuje asimptomatske infekcije gripa između 5% i 20% populacije, simptomatske slučajeve između 3% i 11%, hospitalizacije 1,45% -2,3% slučajeva, CFR 0,12-
0,17% i IFR od 0,06-0,09% (CDC pretpostavlja da su asimptomatske infekcije gripa dvostruko simptomatske).

Kada je Anthoni Fauci rekao Kongresu „Gripa ima stopu smrtnosti od 0,1%“, čini se da je mislio na CFR, pa je, dodajući da COVID-19 „ima stopu smrtnosti 10 puta veću“, impliciraoda je COVID-19 imao CFR od 1,0%(što su podaci Diamond Princess-a tada podrazumevali), što znači da su pretpostavljali da je IFR 0,5%, što je zaista samo 6-7k više od procene gripa srednjeg opsega od 0,075%. Od tada su se mutacije virusa, poboljšani protokoli liječenja,veća zaštita ugroženih, posebno onih u domovima za njegu (uključujući i manje DNR -a) i bolje procjene stope infekcije, učinile virusom daleko manje smrtonosnim. IFR je opao sa 0,5% na <0,1%. Koristeći podatke do aprila 2021. godine, Ioannidis je procenio da je IFR za COVID-19 do tada bio aktivan 0,15%, što ukazuje na CFR od oko 0,3%; i čini se da je od tada smrtnost od COVID-19 nastavila da se spušta. Podaci iz Talasa 3 u Velikoj Britaniji sugerišu da bi to mogao biti CFR koji je sada samo 0,15%, isto što i gripa i IFR od 0,075%, što je isto kao i grip.

Koliko nauka odražava stvarnost? Ovo postavlja najmanje dva pitanja. Da smo od početka znali koliko je COVID-19 zaista smrtonosan ili na drugi način, da li bismo usvojili oslabljujuće ekonomske mere koje smo preduzeli i, sada kada znamo bolje, koji su kriterijumi za potpuno prekid nefarmaceutskih intervencija (NPI)? Ovo poslednje treba smatrati posebno hitnim, jer je studija Nacionalnog biroa za ekonomska istraživanja (NBER) iz juna 2021. otkrila da se u 43 zemlje i svih 50 američkih država nije moglo zaključiti da su blokade spasile živote. Postoji i fundamentalna mana u „naučnoj“ paradigmi koja stoji iza vrsta modela koji su iznedrili i nastavljaju do danas da opravdavaju ne-farmaceutske intervencije (NPI). Modeli, prema zadanim postavkama, vode se početnim pretpostavkama i predstavljaju najbolju sliku koja je dostupna na početku potpuno nepoznatog novog virusa, kada su informacije prirodno oskudne i nepouzdane. Na primer, Talas 1 u Velikoj Britaniji, pre bilo kakvog testiranja u zajednici, imao je očigledan CFR od skoro 15%. Ova stopa mortaliteta je 50-100 puta veća od onoga što mi sada shvatamo, uz dobrobit podataka o masovnim testiranjima u zajednici. Modeli takođe uporno pretpostavljaju R> 1,0, čak i tokom dužeg perioda kada je broj slučajeva vidljivo opadao. Čini se da u empirijskoj stvarnosti (u vlasništvu i bez recenzije) nema mesta za empirijsku stvarnost.

Nauka: dakle, problem sa modelima nije u tome što u početku imaju izrazito netačne pretpostavke o mortalitetu i prenosivosti, što se i očekivalo, već u tome što ne uspevaju da ažuriraju ove pretpostavke kako sve više podataka bude dostupno. Logično, prema tome, propise politike zasnovane na modelu trebalo je slediti, ako ih je uopšte trebalo, samo u ranoj fazi. Kako je stizalo više informacija, prava „nauka“, u obliku empirijskih podataka, trebala je preuzeti vlast, što je rezultiralo vrlo različitim skupom propisa politike. To se, međutim, nije dogodilo, izazivajući napetost između epidemioloških modelara, koji ne žele da odustanu od sigurnosti koju nudi njihova teorija, i istinskih naučnika koji počinju sa sumnjom i traže empirijsku potvrdu. Slični psi raskola, ekonomija, ali, kako je kasno, veliki Nobelov fizičar Richard Feinman opomenuo je „Nije važno koliko je lepa vaša teorija (model), nije važno koliko ste pametni (Neil Ferguson). Ako se ne slaže sa
eksperimentom, to je pogrešno."

Politika: međutim, osnovni uzrok problema 'nauke' zaista je iskrivljeni politički podsticaj. Kao što Don Boudreauk sa Američkog instituta za ekonomska istraživanja (AIER) ističe, akteri u privatnom sektoru često greše, ali su podstaknuti da prepoznaju ove greške i promene kurs jer se njihove informacije o svetu stalno ažuriraju. Nasuprot tome, „vladini službenici neobično nerado primećuju svoje greške, priznaju svoje greške i prilagođavaju se izabranoj politici na srednjem kursu (iako) često imaju podsticaj da udvostruče svoje greške. Štetne efekte grešaka koje su počinili vladini službenici ... snosi uglavnom stanovništvo u velikoj meri (dok su) troškovi donosioca političkih odluka o napuštanju pogrešnih postupaka često naduvani.

Jednom kada vlada usvoji odabrani pravac, brzo je zapela i mogu se smatrati dozvoljenim samo naučni dokazi koji podržavaju njen početni stav, što, naravno, uopšte nisu „naučni“ dokazi, već samo početna postavljena postavka modela. Zalaganje za prve utiske (usidrenje) i pristrasnost potvrde česti su psihološki propusti opisani u knjizi nobelovca Daniela Kahnemana Thinking Fast & Slov. 


I opet, koliko je Delta zarazna? Opšte je mišljenje da bi varijanta delta (Indija) mogla biti dvostruko zaraznija od prethodnih varijanti; ali već smo bili ovde. Tada nova alfa (Medvai, Kent) varijanta je navodno bila 70% više prenosiva i proporcionalno virulentnija od nasleđene španske varijante. Između ostalih, takođe sam tvrdio da je ovaj utisak u potpunosti zasnovan na pogrešnoj matematici i previsokim postavkama praga ciklusa (Ct) na PCR mašinama. Svaka nova i rastuća varijanta prirodno će zamijeniti, po definiciji, usporavajuću naslijeđenu varijantu koju zamjenjuje. Da uporedimo bilo koju novu varijantu na njenoj uzbrdici sa nasleđenom varijantom na donjoj padini i zaključimo da je prva više prenosivapo sebi, je nelogično. To je strmina uspona svake varijante koju treba uporediti da bi se uspostavila prenosivost slična sličnoj. Jednako diskutabilna je i osnova za utvrđivanje virulencije. Što je niži prag ciklusa PCR (Ct) potreban za pokretanje „pozitivnog“ rezultata testa, veće je pretpostavljeno virusno opterećenje. Međutim, ovo je samo pretpostavka, budući da može postojati mnogo varijacija između pacijentovog virusnog opterećenja i količine virusa koji ga stavlja na bris. Ova varijacija dovodi do toga da stvarne tačkepodataka u donjem grafikonu odstupaju prilično vidljivo od linije koja, u teoriji, ne bi trebala biti moguća. Osim toga, precizno izmereni uzorci nazofaringealnih virusa samo se pretpostavljaju kao tačni markeri za virulenciju i prenosivost, a ne i dokaz za to. Na primer, uzorci sa niskim Ct/visokim virusnim opterećenjem mogu se uzeti sa potpuno asimptomatskih osoba. Još važnije, PCR test je previše osetljiv da bi bio tačan. Uzorci visokog Ct/niskog opterećenja virusom, gde je Ct> 30, ne stvaraju živi virus čak ni u laboratoriji. Najverovatnije ovi „pozitivni“ rezultati sa visokim CT nisu baš lažni (mada ih SZO sada tako smatra), već predstavljaju nasleđene virusne niti kod ljudi koji su se potpuno oporavili čak 6-8 nedelja ranije. Ovo je PCR pozitivan broj ORF gena i broj virusnih kopija iz Birminghama.

Misaoni eksperiment

Zamislite dvije varijante, jednu rastuću i jednu opadajuću, potpuno istevirulencije i prenosivosti. Oba su pozitivna na PCR testovima u rasponu Ct 18-28 (prosek Ct 23). Nova varijanta je u usponu, pa je stoga sve prisutnija, dok je stara varijanta u opadanju i sve rjeđa, što odmah ostavlja utisak da je prva više prenosiva. Međutim, to nije polovina. Zašto su nove varijante (uvek) više „prenosive“ dodato istinskim PCR pozitivima u rasponu 18-28 za stariju varijantu, najmanje je isto toliko nasleđenih (lažnih) „pozitivnih“ u mnogo većem rasponu Ct 28-40 (prosek Ct 34). Nova varijanta, budući da je nova, nema nasleđe. Prema tome, prosečan pozitivni Ct za nasleđenu varijantu je značajno veći (tj. Ima manje implicirano virusno opterećenje) sa prosekom od najmanje Ct 28. 5 (23+34 ÷ 2 = 28,5), iako bi sve pozitivne Ct rezultate> 30, po pravilu, trebalo isključiti kao neodržive. Ova matematička greška objašnjava pogrešan zaključak da nova varijanta nosi 50 puta veće virusno opterećenje (tj. Prosečan Ct je 5,5 veći), pa stoga, pretpostavlja se, mora biti i prenosiviji, iako smo obe varijante na početku definisali kao deljenje identične karakteristike. Ipak, ništa od ovoga ne sprečava UNICEF da bez kvalifikacija upozori da je „delta varijanta
veoma zarazna, otprilike dva puta zaraznija od prethodnih varijanti“, niti CDC, pod naslovom: „ono što znamo o nauci “suprotno toj „varijanti delta“ je visoko zarazan, više od 2k zarazan kao prethodne varijante. " Epidemiolog sa Harvardske škole za javno zdravlje, prof. V. Hanage, upozorava da je „delta visoko prenosiva - oko 60% više nego ranije dominantna alfa, koja je i sama bila prenosivija od originalnog virusa - i virulentnija“. Ne samo da se čini da je svaka nova varijanta više prenosiva od svog prethodnika, i uvek približno iste veličine, već je i Ct manji, što implicira da je nova varijanta i virulentnija. Ipak, dobro je poznato u epidemiološkim krugovima da su virusi skloniji da budu blaži, pa su tako prenosiviji (npr. obična prehlada), ili virulentniji i stoga manje prenosivi (npr. ebola); ali ne oboje zajedno. Ako je svaka uzastopna varijanta zabrinutosti zaista i virulentnija i prenosivija, to bi zaista bilo zabrinjavajuće. Ipak, da upotrebimo Veliku Britaniju kao ilustraciju, uprkos 2,4 puta više testiranja u Talasu 3 nego Talasu 2, kumulativni broj potvrđenih slučajeva (4 miliona u Talasu 2 naspram 2,5 miliona u Talasu 3) bio je skoro 40% manji. To svakako ne podržava tvrdnju o „prenosivosti“. U međuvremenu, pad hospitalizacija od 80% i pad dnevnih smrtnih slučajeva od 90% (Talas 3 naspram Talasa 2) snažno se protive i shvatanju „virulentnije“. Daleko verovatnije (Occamova britva), ove institucije su postale žrtve nekih od matematičkih grešaka i pogrešnih pretpostavki ponovljenih gore. Osim toga, ako sada imamo sreće da imamo više prenosivu varijantu.

Analiza osetljivosti: iako se živi virus može uzgajati u laboratoriji 75-80% vremena kada su rezultati PCR pozitivnog testa 30, onda sve pozitivne testove iznad Ct 28-30 treba smatrati ništavnim (iako verovatno odražavaju zaostale virusne niti zaostale od prošlih infekcija). Rano u Talasu 2, srednji slučaj u Velikoj Britaniji bio je pozitivan na Ct 24,8, a 75. percentil na Ct> 30 (vidi tabelu ispod), što sugeriše da 20-25% ovih ranih slučajeva nije bilo zaraženo (ili bar ne više). 

Međutim, kako je Talas 2 napredovao, mnogi drugi ranije nedijagnostikovani, ali oporavljeni slučajevi su testirani i pozitivni. Do druge nedelje januara 2021. godine, „slučajevi“ u Talasu 2 dostigli su vrhunac od 60 hiljada dnevno. Ipak, sa medijanom Ct do te faze od 30 i 25. percentila od 24-25, možemo sa sigurnošću zaključiti da više od polovine „slučajeva“ Talasa 2 na vrhuncu više nije ni imalo bolest. Veći deo trenutnog verovanja u više transmisivna delta varijanta potiče od široko citiranog 7. julath 2021, kineska studija, koja je otkrila da je delta varijanta otkrivena u roku od četiri dana od infekcije, za razliku od prethodnog šestodnevnog perioda inkubacije i da je imala 1.000 puta veće početno virusno
opterećenje 1. dana, od kojih nijedno ne zvuči dobro.

Istraživači su takođe želeli da izbegnu greške u proceni transmisivnosti alfa i beta varijanti (19A/19B na donjoj tabeli), uz napomenu da, budući da laboratorije nisu bile u stanju da reprodukuju živi virus iz „pozitivnih“ testova PCR -a> Ct 30, takve rezultati nisu bili pouzdani, kao što je gore objašnjeno. Međutim, iako su u okviru sopstvenog istraživanja delta infekcije (n167) bile uglavnom pozitivne ispod Ct 30 (ružičasta kutija lososa) i tako verovatno pouzdane, kontrolni pozitivni testovi iz alfa i beta varijanti bili su uglavnom > Ct 30 (plava kutija) pa je, prema priznanju autora, uglavnom neodrživo i svakako nije uporedivo. Osim toga, uopšte nije jasno kako bi mogli biti sigurni u period inkubacije, zašto je virusno opterećenje prvog dana detekcije posebno važno ili je li osnovana niska Ct = velika količina virusa = velika transmisivnost čak i valjana jedan. Na takvim klimavim temeljima izgrađen je čitav argument o 'povećanoj prenosivosti'. 

Uprkos tome što su dobili samo odobrenje za hitnu upotrebu (EUA) i samo Pfizer koji ima potpuno odobrenje FDA, sve vakcine deluju i efikasno i bezbedno, barem prema zvaničnim podacima. Jedno od dva najverovatnija objašnjenja zašto su bolnice i smrtni slučajevi u Velikoj Britaniji bili toliko niži u Talasu 3 nego što su bili u Talasu 2 jeste da vakcine, iako možda ne sprečavaju infekciju, sprečavanjem imunološkog sistema, sprečavaju ozbiljne bolesti. Drugo objašnjenje je da su zaraženi u Talasu 3 uglavnom gotovo neranjivi mladi. Na primer, 85% zaraženih delta varijantom bilo je mlađe od 50 godina, starosne grupe koja čini samo dve trećine populacije. Ovo, zauzvrat, sigurno stavlja u prvi plan politiku zaštite ugroženih, za razliku od zatvaranja pune populacije. Takođe postoje dokazi da zaštita od (slabije doze) vakcine Pfizer prestaje nakon samo oko šest meseci. U nedavnoj epidemiji COVID-19 u Massachusettsu u julu 2021, u kojoj dominira delta varijanta, tri četvrtine zaraženih već je bilo potpuno vakcinisano, prema CDC-u.

Neželjene reakcije Protiv efikasnosti vakcine moramo uzeti u obzir sigurnosne protokole. Anegdotski dokazi ukazuju na to da teške neželjene reakcije, poput tromboembolijskih događaja, možda nisu tako „izuzetno retke“ kako to sugerišu zvanični podaci. U Velikoj Britaniji je bilo izveštaja o žutom kartonu od 356 hiljada (neželjene reakcije) sa nekih 90 miliona uboda (tj. 0,4%), zbog čega se neželjene reakcije zaista pojavljuju izuzetno retko. Međutim, možda je došlo do rasprostranjenog propuštanja prijavljivanja ozbiljnih neželjenih reakcija, ili barem do njihovog neuspešnog vezivanja za ubod.

Prema ONS-u, jedno istraživanje u Okfordu tvrdi da su „vakcine (antitela) ostale barem jednako efikasne kao zaštita od prethodne prirodne infekcije“ (memorijske T-ćelije). Ipak, ova izjava je u suprotnosti sa gotovo svime što znamo o superiornosti imunološkog sistema nad alternativama koje je napravio čovek. Nasuprot tome, ova ista studija je takođe izvestila da su „delta infekcije nakon dve doze vakcine imale slične vršne nivoe virusa kao one kod nevakcinisanih ljudi“, što izgleda da implicira da, suprotno prethodnoj infekciji, vakcina možda neće uopšte delovati. Vreme je da se konsultujete sa brojevima. Najnoviji tehnički pregled javnog zdravstva Engleske (PHE) razlaže pola miliona sekvenciranih slučajeva delta varijanti od 1. februara 2021. godine, prema starosti, statusu vakcine, poseti bolnici (mada ne mora nužno ostati) i smrti.

1.798 smrtnih slučajeva varijante delta rezultira 0,37% CFR -a od 492.528 ukupnih slučajeva, što je znatno ispod zvaničnog UKFR -a od 2%, ali i dalje dvostruko više od 0,15% CFR -a procenjeno na gornjoj stranici 2. Međutim, ovaj podskup slučajeva je odabran za sekvenciranje gena, do dnevnog kapaciteta od 4 k, i daje prioritet osoblju i pacijentima u bolnici koji će imati tendenciju da imaju teže oblike COVID-19 od opšte, negospitalizovane zajednice . Iako je prijavljeno da nevakcinisani imaju samo polovinu CFR (0,24%) od vakcinisanih (0,55%), to je u potpunosti posledica razlika u godinama.

Za mlađe od 50 godina, stopa smrtnosti u varijanti delta je vrlo niska 0,05% ako nije vakcinisana, ali, iznenađujuće, nešto veća, 0,06% za potpuno vakcinisane, što može biti zbog toga što su najugroženiji mladi ljudi vakcinisani pre šire Populacija. Međutim, postoji 0,97% šanse da mladi, nevakcinisani ljudi budu dovoljno bolesni da budu hospitalizovani, ali samo 0,5% šanse za vakcinisane, što sugeriše da vakcine, koje vas ne sprečavaju da zarazite COVID-19, osiguravaju vaš imunološki sistem je možda 50% bolji u prepoznavanju i borbi protiv bolesti. Ova korist se odnosi samo na 0,5% mladih, mada, u zavisnosti od toga koliko su „ekstremno“ neželjene reakcije na vakcinu potcenjene, može i ne mora biti vredno. Za starije od 50 godina, vakcine smanjuju rizik od hospitalizacije i smrti za dve trećine. Delta varijanta CFR iznosi 6,5% za nevakcinisane, 3 puta veća od stope smrtnosti od 2,1% za potpuno vakcinisanu stariju grupu. Stopa hospitalizacije za starije nevakcinisane osobe iznosi 7,6%, ali to pada na 2,7% nakon pojedinačne doze i 2,5% za potpuno vakcinisane. Osim ako se ozbiljne nuspojave ne potcenjuju u zaista velikom obimu, čini se da je ubodnedvosmisleno koristan za starije osobe.

Međutim, izbijanje epidemije u avgustu 2021. godine u dve zemlje, Izraelu i na Islandu, koje su među najopsežnije vakcinisanim na svetu, moglo bi izazvati zaokret uglobalnoj politici vakcine protiv COVID-19. Sada znamo, zahvaljujući ljubaznosti NBER-a, da karantene ne spašavaju živote, a takođe znamo da što ga više merimo, COVID-19 postaje manje smrtonosan. Uprkos tome što se zvanično veruje da je IFR 0,7%, novije brojke ukazuju da je sada oko 0,15% i, naravno, blizu nule za zdrave osobe mlađe od 65 godina. Iako se čini da se osnova za pretpostavku da je delta varijanta više prenosiva zasniva na pogrešnoj matematici, čini se da je njena smrtnost znatno smanjena u odnosu na prethodne varijante. Ovo čini zaštitu ugroženih, dok se ostatku populacije omogućava razvoj imuniteta na stada, preferirana opcija politike.

Možda je iznenađujuće, s obzirom na njihovu novinu i nedokazanu bezbednosnu evidenciju, takođe se čini da vakcine deluju, očigledno, na starije osobe, makar neznatno na mlade, u ime kojih je potrebno dokazati više o rasprostranjenosti ozbiljnih nuspojava pre obaveznog inokulaciju treba smatrati održivom. Iako je američki sistem za evidentiranje neželjenih događaja vakcina (VAERS) prijavio 14.100 ITD, u poređenju sa samo 366 u 2020, ovo bledi protiv 667.000 američkih smrti od COVID-19. Veću zabrinutost izaziva to što su još uvek neovlašćene vakcinacije, koje Bajdenova administracija sada čini obaveznim, za sve zaposlene u javnom sektoru, mogle da prođu kroz bezbednosne provere. Nakon zahteva za slobodu informacija u Australiji koji je otkrio da TGA, nacionalni regulator lekova, koji je u rekordnom roku odobrio Pfizer mRNA vakcinu, nikada nije ni video Pfizerove podatke o nivou pacijenata (IPD), sada se čini da je to bio slučaj iu Velikoj Britaniji, pri čemu MRHA okrivljuje PHE za istek i povratnu uslugu PHE. Nikada nije dobro da vlasti pokušajuda naprave obavezne vakcine koje tek treba da budu odobrene, koje prestaju da rade posle 6 meseci i koje nisu bezbednosno proverene.

Čini se da je COVID-19 sve manje smrtonosan, što više testiramo i što više učimo o njemu. Čini se da vakcine, iako bez leka, i gotovo sigurno ne pružaju bolju zaštitu od prethodne infekcije, deluju 6-12 meseci, barem za starije osobe. Ukratko, previranje oko delta varijante, i njena prenosivost i njena virulencija, su mnogo preterani.

Trenutno imamo na čemu biti zahvalni i trebali bismo biti sigurni da ne gubimo ove prednosti i priliku za jeftin imunitet stada koje pružaju. Međutim, političke potrebe znače da ne bismo trebali zadržavati kolektivni dah čekajući bilo kakvu promjenu politike. Ne samo zato što britanski sistem poreza i beneficija sada promoviše veliku vladu. Skoro četvrtina radne snage radi sa skraćenim radnim vremenom, što zapravo znači dva dana u nedelji, jer više od 16 sati plaćenog posla počinje da ulazi u beneficije.

Ovaj ulov-22 takođe znači da je definicija nisko plaćenog radnika zaista radnik sa nepunim radnim vremenom i ostavlja Veliku Britaniju u izvanrednom položaju gde ne samo da domaćinstvo iz petog decila prima više beneficija (6.954 funti) od donjeg decila (£ 6,049), ali peti decil takođe prima više novčanih davanja nego što plaća porez (6,847 £). Sada kada samo manjina stanovništva plaća više poreza nego što prima natrag u transferima, a gornji decil plaća više poreza nego donjih osam decila zajedno, možda je samo za očekivati da većina ljudi odgovori na godišnje britanske društvene stavove anketa želeći (neko drugi) da plati više poreza u zamenu za više državnih usluga.

 

Prof. dr Justin Stebbing, Imerijal koledž London


 

Top